QUID DES CONTRACEPTIONS DANS L’ACNE

Akné je abnormalita pilosebaceózního folikulu (vlasu); androgenní hormony (mužské hormony) hrají hlavní roli v produkci a sekreci kožního mazu.
V závislosti na dávce androgenu tedy některé antikoncepční přípravky akné zlepšují, jiné zhoršují.

Le rôle des contraceptions orales sur l’acné

Co se týče "pilulek", v současné době existují dvě hlavní:.
estrogen-progestinová perorální antikoncepce a progestinová perorální antikoncepce.

Abyste tomu porozuměli, musíte vědět, že estrogen-progestinová antikoncepce kombinuje syntetický estrogen (ethinyl estradiol (EE)) s progestinem. EE se dělí podle dávkování (50, 30, 20 nebo 15), které se může v průběhu cyklu měnit v závislosti na pilulce; jsou známé jako mono-, bi- nebo trifázické pilulky.

V nedávné době byl na trh uveden nový estrogen, estradiol valerát (E2).
Estrogeny mají antiandrogenní účinek, a proto působí spíše "proti akné", ale právě jejich kombinace s progestageny nakonec rozhodne o tom, zda má pilulka příznivý účinek na akné.

Tak pilulky známé jako 1. a 2. generace a některé 3. generace budou mít tendenci podporovat akné na druhé straně jiné 3. generace a 4. generace ji zlepší.

Proč nedat všem ženám pilulky 3. a 4. generace?

Podle nejnovějších doporučení francouzského Národního úřadu pro zdraví by se v případě potřeby perorální antikoncepce měly v první linii předepisovat pilulky 1. a 2. generace, protože u nich je riziko nízké (2 nehody na 10 000 uživatelek oproti 4 nehodám na 10 000 uživatelek u 3. a 4. generace).
V každém případě je třeba respektovat kontraindikace estrogen-progestinové antikoncepce: pozor na osobní nebo rodinnou anamnézu zánětu žil nebo plicní embolie, bude nutné důkladnější posouzení koagulace; je třeba se také vyhnout kouření (zahoďte své
krabičky cigaret!! stejně to není dobré pro vaše zdraví!).
V úvahu je třeba vzít také nadváhu, vysoký krevní tlak a migrénu s aurou.

Kdo vám poradí s účinnou antikoncepcí?

S antikoncepcí vám může poradit pouze lékař, který ji může v případě zhoršení akné změnit a nabídnout vám novou generaci tablet, pokud nemáte žádné kontraindikace.

Dr. Aurélie Acher - dermatoložka